આગળ શું છે: નિયમનકારી સમીક્ષા
ફેડરલ અને રાજ્ય નિયમનકારોએ સોદાને મંજૂરી આપવી આવશ્યક છે. જોકે શ્રી. જ્યારે એડમ્સે એ જણાવ્યું ન હતું કે તે અન્ય કઈ આરોગ્ય પ્રણાલીઓ સાથે એક્વિઝિશન વિશે વાત કરી શકે છે, કૈસરે જણાવ્યું હતું કે તે આગામી પાંચ વર્ષમાં રિસાન્ટમાં $5 બિલિયનનું રોકાણ કરવાની અપેક્ષા રાખે છે, કૈસરની મુખ્ય કામગીરી પર તેના ખર્ચ ઉપરાંત. કંપની તે સમયે રિસાન્ટમાં પાંચ કે છ આરોગ્ય પ્રણાલી ઉમેરવાની અપેક્ષા રાખે છે.
તે શા માટે મહત્વનું છે: એકીકરણ વધારો
આઠ રાજ્યો અને કોલંબિયા ડિસ્ટ્રિક્ટમાં 13 મિલિયન લોકોને સેવા આપતી કૈસર, ઓછી કિંમતે ઉચ્ચ ગુણવત્તાની સંભાળ પૂરી પાડવા માટે પ્રતિષ્ઠા ઊભી કરી છે. સંસ્થા આરોગ્ય જાળવણી સંસ્થા તરીકે કાર્ય કરે છે, જ્યાં તમને હોસ્પિટલો અને ડોકટરોના બંધ નેટવર્ક દ્વારા કોઈની સંભાળ રાખવા માટે નિશ્ચિત રકમ ચૂકવવામાં આવે છે. પરંતુ તે તેના મોડલને દેશભરમાં વ્યાપકપણે ઓફર કરવામાં નિષ્ફળ ગયો.
રિસન્ટ હેલ્થની રચના કૈસર માટે એક તક રજૂ કરે છે, જેની પાસે ગયા વર્ષે $95 બિલિયનની આવક હતી, તે અન્ય હોસ્પિટલ જૂથો અને આરોગ્ય યોજનાઓ સાથે કામ કરીને વધુ મોટી અને વધુ પ્રભાવશાળી સંસ્થા બનવાની.
કંપનીની રચના પણ આરોગ્ય ક્ષેત્રમાં થઈ રહેલા ઝડપી ફેરફારોનો પ્રતિભાવ છે. આરોગ્ય વીમા કંપનીઓ, સાંકળ ફાર્મસીઓ અને અન્ય કોર્પોરેશનો જેવી મોટી નફાકારક કંપનીઓ તબીબી પ્રેક્ટિસ અને તાત્કાલિક સંભાળ કેન્દ્રોનો સંગ્રહ કરી રહી છે અને રાષ્ટ્રના આરોગ્ય સંભાળના નાણાંનો વધુ ઉપયોગ કરી રહી છે.
કૈસરના મોડલ હેઠળ, રિસાન્ટ હેઠળની સામુદાયિક આરોગ્ય પ્રણાલીઓ દર્દીઓને સ્વસ્થ રાખવા માટે ટેક્નોલોજી અને નિવારક સંભાળમાં રોકાણ કરશે, તેથી તેમને ઓછી ખર્ચાળ હોસ્પિટલ અને વિશેષ સંભાળની જરૂર પડશે, એડમ્સે જણાવ્યું હતું.
જેમ જેમ રાષ્ટ્રીય પ્રણાલીઓ અને નવા ખેલાડીઓ વિકસે છે, “તેઓ અમુક રીતે આપણા સમુદાયો અને આપણી સામુદાયિક આરોગ્ય પ્રણાલીઓથી દૂર જઈ રહ્યા છે,” તેમણે કહ્યું.
નવું સાહસ “ખરેખર ખાતરી કરવાનો એક માર્ગ છે કે બિનનફાકારક, મૂલ્ય-આધારિત સામુદાયિક સ્વાસ્થ્ય માત્ર જીવંત નથી, પરંતુ આ દેશમાં સમૃદ્ધ છે,” એડમ્સે ઉમેર્યું.
પૃષ્ઠભૂમિ: કઠોર વાતાવરણ
જેમ જેમ હોસ્પિટલ જૂથો રોગચાળામાંથી બહાર આવે છે, ઘણા પુરવઠા અને મજૂરી માટેના ઊંચા ખર્ચ સાથે સંઘર્ષ કરી રહ્યા છે. 2022 માં કૈઝર અને ગેઝિંગર બંનેએ ઓપરેટિંગ નુકસાનની જાણ કરી.
એડમ્સે કહ્યું, “કોવિડએ ખરેખર બતાવ્યું છે કે સંકલિત, મૂલ્ય-આધારિત સંબંધો ન રાખવાથી અમારી આરોગ્ય પ્રણાલીઓ અને અમારા સમુદાયો જોખમમાં મૂકે છે,” એડમ્સે કહ્યું.
જ્યારે Geisinger લાંબા સમયથી સંભાળમાં સુધારો કરવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરી રહ્યું છે, ત્યારે ડૉ. રયુએ જણાવ્યું હતું કે લોકોને સ્વસ્થ રાખવા માટે જરૂરી ટેક્નોલોજી અને નિવારક સંભાળમાં રોકાણ કરવાની કૈસરની ક્ષમતાથી આરોગ્ય પ્રણાલીને ફાયદો થશે. “તે ક્ષમતાઓને વધુ વેગ આપવા અને મજબૂત કરવા અને અમારા સમુદાયોમાં વધુ સારું સ્વાસ્થ્ય લાવવાના માર્ગ તરીકે આ મોડેલ અમને સમજાયું,” તેમણે કહ્યું.
કારણ કે તે નિશ્ચિત-ચુકવણીની વ્યવસ્થા હેઠળ સંભાળ પૂરી પાડવામાં વિશેષતા ધરાવે છે, કૈસર નફાકારક મેડિકેર એડવાન્ટેજ માર્કેટમાં સૌથી મોટા વીમા કંપનીઓમાંનું એક બની ગયું છે, જ્યાં તેની ખાનગી યોજનાઓ પરંપરાગત મેડિકેરના વિકલ્પ તરીકે વેચવામાં આવે છે.
પરંતુ કૈસર ટીકાથી મુક્ત નથી ઓવરબિલિંગ ફેડરલ સરકાર, અને કેટલાક લોકો કહે છે કે તેના નાણાકીય મોડલનો અર્થ છે કે દર્દીઓને મોંઘી સેવાઓ માટે મોકલવામાં સમય લાગી શકે છે. કૈસરે તેની બિલિંગ પ્રેક્ટિસનો બચાવ કર્યો છે અને કહ્યું છે કે તેના ડોકટરો દર્દીઓ સાથે સૌથી યોગ્ય સંભાળ પૂરી પાડવા માટે કામ કરે છે.
